skip to Main Content

Bestellformular für Ihre Tankkarte auf Guthabenbasis

Verwenden Sie das untenstehende Bestellformular, um Ihre Karten zu bestellen. Füllen Sie alle Felder aus und vergessen Sie nicht, Ihren geschätzten monatlichen Verbrauch anzugeben. Mit dieser Karte sind zwei Verpflichtungen verbunden. Wir werden Sie bitten, eine Bankgarantie vorzulegen und eine Einzugsermächtigung zu erteilen.

Wir werden uns innerhalb von 5 Tagen wieder mit Ihnen in Verbindung setzen.

 

    Kunde* :

    MWST.-NR.* (ex. LU-12345678) :
    -

    Anzahl der gewünschten Karten* :
    Für weitere Karten Sie uns bitte kontaktieren.

    Geschätzter monatlicher Verbrauch (Liter)* :

    Bemerkungen :

    Ich habe gelesen und akzeptiere die Allgemeine Geschäftsbedingungen*.
    Ich habe gelesen und akzeptiere die Datenschutzerklärung*.

    (*) Pflichtfeld.